美納里尼–賽倍達®錠Spedra 200mg ( 4粒/盒) Avanafil「原廠正品」
NT$1400 – NT$5000
賽倍逹®錠Spedra用於治療患有勃起功能障礙的男性，即無法實現或維持足以進行性行為的勃起。為了讓 Spedra充分發揮作用，需要性刺激。服用藥片後，最快15分鐘即可開始發揮作用，可持續長達6小時。在休息階段，陰莖柔軟且有海綿狀，當血液湧入組織時，陰莖會變得更堅挺（勃起）與艾力達、犀利士、威而鋼幾乎相同都是治療陽痿的藥物，但是賽倍逹Spedra阿伐那非用於患有糖尿病等合併症的男性！更安全更小副作用！更值得ED患者購買！
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| 醫令碼 | 22248 | 包裝規格 | 4’s錠(Box)盒 | ||
| 商品名 | Spedra tablet 200mg(自費) | 藥品許可證 | 衛部藥製字第028083號 | ||
| 中文名 | 賽倍達®錠 | 健保局藥理類別 | 24121200 Phosphodiesterase抑制劑 | ||
| 學名 | Avanafil | 外觀描述 |
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| 類別 | PHR | 劑量 | 200mgTAB | ||
| 結構式 | |
 Avanafil 阿伐那非，英文名為Avanafil，西藥名，用于治療男性勃起功能障礙。分子式為C23H26ClN7O3，分子量為483.9506，密度為1.373g/cm3，CAS登錄號為330784-47-9 |
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| 賽倍達價格 | 一盒：1400元 | 二盒：2500元 | 三盒：3200元 | 四盒：3900元 | 五盒：4500元 | 六盒：5000元 |
| 藥理作用 | |
| 性刺激過程中，陰莖因陰莖動脈和陰莖海綿體平滑肌松弛引起陰莖血流增加而勃起。這一反應是通過神經末梢和內皮細胞釋放的一氧化氮（NO）介導的，NO刺激平滑肌細胞合成環磷鳥（cGMP），cGMP導致平滑肌松弛，增加陰莖海綿體血流。阿伐那非通過抑制磷酸二酯酶5（PDE5），可增加cGMP，從而增強勃起功能。阿伐那非對離體人海綿體平滑肌無直接松弛作用，雖然通過抑制PDE5能增強NO的作用，但因局部NO的釋放需要性刺激，因此在沒有性刺激時PDE5抑制劑不起作用 | |
| 適應症 | |
| 治療成年男性勃起功能障礙 | |
| 賽倍達用法用量 | |
| 使用於成年男性 賽倍達建議起始劑量為100毫克，於性行為前約15至30分鐘視需要服用。依據病人個別療效和耐受性，最高劑量可增加至200 毫克，或降低至50毫克。服藥最多每天一次。治療要產生反應，佳刺激是必須的，特殊蔟群 老年男性 65歲） 老年病人不需要調整劑量，使用於70歲以上老年病人的資料有限。 腎功能不全病人 輕度至中度腎功能不全病人（肌酸酐清除率≥30mL/min） 不需要調整劑量。賽倍達禁用於重度腎功能不全病人（肌酸酐清除率< 30mL/min)。 第三期臨床試驗納入輕度至中度腎功能不全病人（肌酸酐清除率 ≥30 mL/min 但 <80mL/min), 結果顧示腎功能不全病人使用賽倍達療奻低於腎功能正常病人。 肝功能不全病人 重度肝功能不全病人禁止使用賽倍達(Child Pugh C級）。輕度至中度肝功能不全病人（Child-Pugh A或B級)應以最低有效劑量開始治療,並依據耐受性調整劑量。 糟尿病病人 糖尿病病人不需要調整劑量。 兒童族群 賽倍達的適應症為治療成年男性勃起功能障礙，兒童族群並無相關用途。 併用其它藥品治療的病人 併用 CYP3A4 抑制劑 賽倍達禁止與強效CYP3A4抑制劑併用(包括 ketoconazole、ritonavir.atazanavir. dlarithromycin indinavir- itraconazole. nefazodonenelfinavir、saquinavir與telithromycin）。 賽倍達與中效CYP3A4抑制劑併用時(包括erythromycin. amprenavir.aprepitant diltiazem. Auconazole、 fosamprenavir與verapamil),賽倍達最大建議劑量不超過50毫克，且两劑至少要間隔24小時。 用法用量 口服。相較於空腹狀態，隨餐服用可能會延後賽倍達的藥效起始時間。 建議一天只服用一次，在性行為前1小時服用。服用後1小時，仍需有性刺激才會協助逐漸勃起。 |
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| 藥動力學 | |
| Avanafi口服後迅速被吸收，服藥後30至45分鐘可達最高血中濃度。建議劑量下，藥物動力學隨著劑量呈現線性關係。經由肝臟代謝 （主要為 CYP3A4) 排除。饼用強效 CYP3A4 抑制劑 （如 ketoconazole 和 ritonavin) 可能提高 Avanafil 血漿中的暴露量 （請參45 節）。Avanafil的半 衰期約為5小時。 吸收 Avanefl 會被迎速吸收，空腹状態口服，05到 075 小)時可運到最高血中濃度。與高脂助食物一起服用，Avanafl被吸收的速率會降低,到達最高血中濃度的時間平均延遲1.25小時，最高血中濃度平均減少39% （200毫克)，血中暴露量不受影響，最高血中濃度的微幅改變，對臨床上的影響應不大。 分佈 Avanafil 的血漿蛋白結合率約為 99%。血漿蛋白結合率不受有效成份濃度、年齡、腎臟和肝臟功能的改變而有影響。持續服用赛倍達200毫克七日，每日服菜两次，並不會有在血中蓄積的情況，健康受試者服藥45-90分鐘後，病人精液中avanafil量不到投子劑量的0.0002%。 生物辣化 Avanafil主要由 CYP3A4 （主要途徑) 和CYP2C9（次要途徑) 等肝臟微粒體異構酵素代謝，血漿中循環的主要代謝物為 M4 和 M15,各約為原藥物的 23% 和 29%。代謝物M4對於碳酸雙酯酶 （PDE)的選擇性與avanafil類似，且M4對PDE5的體外抑制強度 為Avanafl的18%。因此整體療效中，M4約佔4%，代謝物N16對 PDE5 不具活性。 排除 Avanafl 會在人體內被廣泛代謝，口服投與後avanafil主要以代謝物形式從糞便中排除（約占口服劑量的6396)，較少量則由尿液排除(約占口服劑量的 21%)。 其它特殊族群 老年男性 老年男性 (65 歲以上） 血中暴露量與年輕男性（18-45 歲)相近。然而，70 歲以上受試者的資料仍有限。 腎功能不全 在輕度（肌酸酐清除≥ 50-< 80 mL/min） 和中度（肌酸酐清除率 ≥ 30- <50 mL/min） 腎功能不全受試者中，服用單劑量賽倍達200毫克後之藥物動力學與腎功能正常者一致。重度腎功能不全或接受透析的未期腎衰蜴受試者資料尚未建立。 肝功能不全 輕度肝功能不全 （Child-Pugh A 級） 受試者服用單劑量賽倍達200毫克，血中暴露量與肝功能正常受試者相近。 中度肝功能不全（Child-Pugh B 級）受試者服用單劑量賽倍達200毫克，最高血中濃度較肝功能正常受試者低(Cma ma降低約57%)，但暴露量仍相似。 重度肝功能不全受試者的資料則尚末建立。 |
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| 賽倍達副作用 | |
| 頭痛9.30% 熱潮紅3.70% 鼻塞1.90% 頭暈0.60% 背痛<2% 肌肉痛<2% 不同的藥物仍有不同的特性及可能的副作用，反應因人而異。 | |
| 賽倍達禁忌 | |
| Avanafil形劑中任何成分過敏者 使用有機的酸盤類(organic nitrate/或一氧化领供給者（1Odonor)，例如亞的酸戊醋(lamyl nitrite)的病人（参間45節。 使用烏苷酸環化酶刺激劑(guanylate Cyclase stimulators)，例如riociguat的病人。併用PDE5 抑制劑與烏苷酸環化酶刺激劑時，可能會導致症狀性低血壓(參閱45節)。若病人己有心血管疾病，醫師處方賽倍達前，應審慎評估從事性行為對心臟的潜在危險性。 下列病人禁用賽倍達： 一病人過去6個月內會發生心肌梗塞、或危及生命的心律不整： 一焦血壓(血壓 <90/50 mml g) 或高血壓（血壓二170/100ppm4lg的病人： —不穩定型心较痛、會在性行為時發生心絞痛或細約心臟學會分級為第2級以上心騰衰蝎的病人重度肝功能不全病人 (Child-Pugh C級)。 重度餐功能不全病人（肌酸酐清除率<30 mL/min)。 因非動脈性前部缺血性視神經病變 (NAION) 而一眼失明的病人，禁止使用賽倍達，無論此事件是否與先前使用PDE 5抑制劑有關（參閱 4.4 節)）。 己知的遺傳退化性視網膜病變。 使用強效 CYP3A4 抑制劑的病人，包括 ketoconazole、 ritonavir. atazanavir clarithromycin indinavir. itraconazole. nefazodone. nelfinavir、saquinavir與telithromycin |
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| 賽倍達注意事項 | |
| 使用藥物治療前;，應先就疾病史及身體檢查，評估勃起功能障礙，找出潛在的病因，再考慮藥物治療。 心血管狀況 治療勃起功能障礙前，醫師須評估病人的心血管狀況，因為性行為對心臟有一定程度的風險，賽倍達具有血管舒張性質，會造成血堅經度且暫時性的下降，因此會增強硝酸鹽類降血堅作用：有左心室输出院碳的病人 （如主動脈狹窄和原發性肥厚性主動脈分支狹窄)，可能對血管擴張劑(PDE5 抑制劑產生的作用較為敏感。 陰莖拮繬劫記異常 應指示病人，如果持續勃起4小時以上（陰莖勃起異常)，心須立即就醫求助，陰莖持久勃起異常如果沒有馬上治療，可能造成陰莖組織損傷,和永久性能力喪失。赛倍達應慎用於陰莝畸形(如湾曲、陰莖海綿纖維變性、Peyronie氏病，或程患可能容易造成持籁勒起之相關疾病(例如竞状細胞貧血、多發性骨融瘤、白血病)的病人 視力問題，有報告指出，視力障礙及非動脈性前部缺血性視神經病變(NAION)與服用PDE 5抑制劑有關。應指示病人，若視力突然受到影響，必須立即停用賽倍達並諮詢醫師。 併用 CYP3A4 抑制劑 赛倍達不可與 CYP3A4 強效抑制劑併用，例如keroconazole 或ritonavir。 併用其它勃起功能障礙藥物 賽倍達和其它 PDES 抑制劑或治療勒起功能障礙的菜物併用之安全性和療效尚未被研究,目前不建議病人採用合併療法。 併用酒精 賽倍達和酒精併用，可能增加症狀性低血壓的風險 ，因此，應告知病人，賽倍達和酒精饼用，可能增加低血壓 最眩、昏厥的国險。醫師也應告知病人，因應姿勢性低血堅症狀的處置方式。 未研究族群 目前尚未於因脊髓損傷或其它神經疾病導致勃起功能障礙、重度肾功能不全、重度肝功能不全等病人評估赛倍達的反應。 |
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| 藥品保存方式 | |
| 避光儲存於25°C。 | |
| 訂購數量 | 一盒：1400元, 二盒：2500元, 三盒：3200元, 四盒：3900元, 五盒：4500元, 六盒：5000元 |
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美納里尼–賽倍達®錠Spedra 200mg ( 4粒/盒) Avanafil「原廠正品」 共有 1 則評價
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顏宇翔 –
我用賽倍達後感到勃起更持久且更強硬。效果真的不錯！